馬堀内科医院

横須賀市 馬堀海岸にある、一般内科と循環器内科のクリニックです。体におきてしまった “困ったこと” に親身に対応いたします。総合内科専門医、循環器専門医としての長年の知識と経験から、皆様に最適な治療をご提案し、安心・健やかな生活のお手伝いをいたします。内科全般についてなんでもご相談ください。

診療時間のご案内

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
午前 9時～12時	〇	〇	〇	ー	ー	〇	〇
午後 16時～18時	ー	ー	ー	ー	ー	〇	ー

当院は日曜日の午前中も診療しております。
・急な体調不良でお困りの方
・健康診断の結果が気になるが平日は仕事で来院できない方
・日曜日もやっているかかりつけ医をお探しの方
どうぞお気軽にご来院ください。

お知らせ

本年の夏期休業期間は 、8/10 (月) ～ 8/15 (土) となります。
その前後の 8/9 (日) と 8/16 (日) は、いつも通り午前中の診察を行います。
どうぞよろしくお願いいたします。

院長ひとり語り (第18話)

　健康診断で、中性脂肪が高いと言われたことがある方は多いと思います。中性脂肪は高すぎれば動脈硬化を促進しますし、膵炎という怖い病気を引きおこすこともありますが、少し高いだけなら薬で下げずに様子を見ることもあります。私にとってはむしろ、中性脂肪の値は生活習慣の乱れを示す体からのシグナルです。第18話から数回は、この中性脂肪にスポットを当ててみようと思います。

　さて、患者さんによく驚かれるのですが、中性脂肪を上げる一番の犯人は、脂ではなく糖質です。その理由を簡単に二つ記します。
① 余った糖は、肝臓で脂に作り替えられる：代謝しきれない糖質は、肝臓で中性脂肪に変換されて血液中に送り出されます。
② インスリンが効きにくくなる：内臓脂肪が増えるとインスリンの効きが悪くなり (インスリン抵抗性といいます)、脂肪を血液から片づける力そのものが落ちます。
糖質を取りすぎることで、①と②による悪循環ができてしまうのです。

　ですから、控えていただきたいものははっきりしています。
甘い飲み物：ジュース、加糖の缶コーヒー、スポーツドリンクなどです。液体の糖は吸収が速く、特にジュースに多い果糖はそのまま肝臓へ運ばれて中性脂肪の材料になります。飲み物は無糖が原則です。
菓子パン, 白いパン, お菓子：白いパンやお菓子は精製されたでんぷんと砂糖が主体で、消化吸収が速く血糖値を跳ね上げます。白いパンは砂糖に負けないくらい血糖を上げるとお考えください。
主食の重ね食い：ラーメンと半チャーハン、うどんとおにぎり、お好み焼きとご飯。心当たりのある方は、まずこの組み合わせをやめてみてください。
お酒：ビールや日本酒、甘いカクテルには糖質も含まれますが、実はアルコールそのものが中性脂肪を上げます。肝臓がアルコールの処理に追われると、脂肪を燃やす働きが後回しになり、代わりに脂肪を作って血液中に送り出してしまうのです。

　中性脂肪の高い方は体重増加傾向であることが多く、中性脂肪を下げる生活習慣はダイエットにも有効です。中性脂肪はコレステロールと違って、生活習慣の改善に比較的よく反応します。中性脂肪が高いと言われた方は、最近の食事とお酒を振り返っていただくのがよいと思います。次回は、この中性脂肪と脂肪肝の、切っても切れない関係についてお話しします。

＜参考文献＞
Ginsberg HN, et al. Eur Heart J 2021; 42: 4791-4806
日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版

アクセス

〒239-0801
神奈川県横須賀市馬堀海岸2-26-8
電話：046-843-0151